卷三

○靈蘭秘典論篇第八
黃帝問曰：願聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言
之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之
官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾
胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，
化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，
州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下
安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞
而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！
至道在微，變化無窮，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！閔閔之當，
孰者為良！恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，
推之大之，其形乃制。黃帝曰：善哉。余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，
非齋戒擇吉日，不敢受也。黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。
○六節藏象論篇第九
黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲，人以九九制會，計人亦有三百六
十五節，以為天地久矣。不知其所謂也？岐伯對曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫
六六之節，九九制會者，所以正天之度、氣之數也。天度者，所以制日月之行也；
氣數者，所以紀化生之用也。天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。行有分紀，周
有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲，積氣
余而盈閏矣。立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。
帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數何以合之？岐伯曰：天以六六為節，地以九
九制會，天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。夫自古通
天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三，三
而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，
故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。
帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何為氣？請夫子發蒙
解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。帝曰：請遂聞之。岐伯曰：五日謂
之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。五運相襲，而
皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。故曰：不知年
之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？岐伯曰：五氣更立，各有所
勝，盛虛之變，此其常也。帝曰：平氣何如？岐伯曰：無過者也。帝曰：太過不
及奈何？岐伯曰：在經有也。帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，
冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其藏。
帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春，未至而至，此謂太過，
則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所
生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣
可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也。氣之不襲，是謂非常，
非常則變矣。帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，
因而重感於邪，則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。
帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名。天地之運，陰陽之化，其於萬物，
孰少孰多，可得聞乎？岐伯曰：悉哉問也，天至廣不可度，地至大不可量，大神
靈問，請陳其方。草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可
勝極。嗜欲不同，各有所通。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心
肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣
和而生，津液相成，神乃自生。
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面；其充在血
脈，為陽中之太陽，通於夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，
為陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充
在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充
在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。脾胃大腸小腸
三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華
在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一藏，取
決於膽也。
故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸
口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關陰。人迎與寸口
俱盛四倍已上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣，則死矣。
○五藏生成篇第十
心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝
之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨
也，其榮發也，其主脾也。
是故多食鹹，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而
爪枯；多食酸，則肉胝<月芻>而唇揭；多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲鹹，此五味之合五藏之氣也。
故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，
白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，
白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生於心，如以縞裹朱；生於肺，
如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝樓實；生於腎，如以縞
裹紫，此五藏所生之外榮也。
色味當五藏：白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、
鹹。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
諸脈者皆屬於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸
氣者皆屬於肺，此四支八溪之朝夕也。故人臥血歸於肝，肝受血而能視，足受血
而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者為痹，凝於
脈者為泣，凝於足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷
十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針
石緣而去之。
診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。是以頭
痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實
上虛，過在足少陽、厥陰，甚則入肝。腹滿<月真>脹，支鬲胠脅，下厥上冒，過
在足太陰、陽明。咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明、太陰。心煩頭痛，病在鬲
中，過在手巨陽、少陰。
夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；五藏之象，可以類推；五藏相音，可以意
識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。赤，脈之至也，喘而堅，診曰
有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白，脈
之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得
之醉而使內也。青，脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，
得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。黃，脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，
有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當風。黑，脈之至也，上堅而
大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。
面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
○五藏別論篇第十一
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相
反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，
此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。夫胃、
大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此
受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏使，水谷不得
久藏。所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，
故實而不能滿也。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。
故曰實而不滿，滿而不實也。
帝曰：氣口何以獨為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五
味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣味，皆出於胃，
變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察
其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，
不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。