卷十七

○調經論篇第六十二
黃帝問曰：余聞《刺法》言，有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？
岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有
余有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此
十者，其氣不等也。
帝曰：人有精氣津液，四支九竅，五藏十六部，三百六十五節，乃生百病，
百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：
皆生於五藏也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意
通，內連骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，
百病乃變化而生，是故守經隧焉。
帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，
五藏安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。帝曰：補
瀉奈何？岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血，勿之深斥，無中其大經，神
氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以
通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不
足，神氣乃得復。
帝曰：善。氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。
血氣未並，五藏安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣
有餘，則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足，則補其經隧，無出
其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，
精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
帝曰：善。血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，
五藏安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘，則瀉其
盛經出其血。不足，則視其虛經內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令
血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，
以成其疾。
帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四支
不用。血氣未並，五藏安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：
形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無
中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。
帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣
未並，五藏安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然筋血者，
不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立
虛。
帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生。岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，
氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。
血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，
氣並於上，亂而喜忘。
帝曰：血並於陰，氣並於陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？岐伯曰：
血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所並為血虛，血
之所並為氣虛。帝曰：人之所有者，血與氣耳。今夫子乃言血並為虛，氣並為虛，
是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與
氣相失，故為虛焉。絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，則為實焉。血之與氣並走
於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。
帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰：夫陰
與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平
人。夫邪之生也，或生於陰，或生於陽。其生於陽者，得之風雨寒暑。其生於陰
者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
帝曰：風雨之傷人奈何？岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，
孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其脈堅
大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。帝曰：寒濕之傷人奈何？岐
伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶
辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。帝曰：善。陰之生實奈何？岐伯
曰：喜怒不節則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。帝曰：陰
之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，
則血泣氣去，故曰虛矣。
帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之
矣，不知其所由然也。岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，
則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。
帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不
行，下脘不通。胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：
上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。
帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉則
溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。帝曰：陰與
陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？岐伯曰：刺此者取之經隧，取血於營，
取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。
帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？岐伯曰：瀉實者氣盛乃
內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，
外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。
帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針
空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，
精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
帝曰：夫子言虛實者有十，生於五藏，五藏五脈耳。夫十二經脈皆生其病，
今夫子獨言五藏。夫十二經脈者，皆絡三百六十五節，節有病必被經脈，經脈之
病皆有虛實，何以合之？岐伯曰：五藏者，故得六府與為表里，經絡支節，各生
虛實，其病所居，隨而調之。病在脈，調之血；病在血，調之絡；病在氣，調之
衛；病在肉，調之分肉；病在筋，調之筋；病在骨，調之骨。燔針劫刺其下及與
急者；病在骨，焠針藥熨；病不知所痛，兩蹺為上；身形有痛，九候莫病，則繆
刺之；痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。