卷十三

○病能論篇第四十六
黃帝問曰:人病胃脘癰者,診當何如?岐伯對曰:診此者當候胃脈,其脈當
沉細,沉細者氣逆,逆者人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者胃脈也,逆而盛,則熱聚
於胃口而不行,故胃脘為癰也。
帝曰:善。人有臥而有所不安者何也?岐伯曰:藏有所傷,及精有所之寄,
則安,故人不能懸其病也。
帝曰:人之不得偃臥者何也?岐伯曰:肺者藏之蓋也,肺氣盛則脈大,脈大
則不得偃臥,論在《奇恆陰陽》中。
帝曰:有病厥者,診右脈沉而緊,左脈浮而遲,不然,病主安在?岐伯曰:
冬診之,右脈固當沉緊,此應四時,左脈浮而遲,此逆四時,在左當主病在腎,
頗關在肺,當腰痛也。帝曰:何以言之?岐伯曰:少陰脈貫腎絡肺,今得肺脈,
腎為之病,故腎為腰痛之病也。
帝曰:善。有病頸癰者,或石治之,或針灸治之,而皆已,其真安在?岐伯
曰:此同名異等者也。夫癰氣之息者,宜以針開除去之。夫氣盛血聚者,宜石而
瀉之。此所謂同病異治也。
帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生於陽也。帝曰:陽何以使人狂?
岐伯曰:陽氣者,因暴折而難決,故善怒也,病名曰陽厥。帝曰:何以知之?岐
伯曰:陽明者常動,巨陽少陽不動,不動而動大疾,此其候也。帝曰:治之奈何
岐伯曰:奪其食即已。夫食入於陰,長氣於陽,故奪其食即已。使之服以生鐵洛
為飲。夫生鐵洛者,下氣疾也。
帝曰:善。有病身熱解墯,汗出如浴,惡風少氣,此為何病?岐伯曰:病名
曰酒風。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以澤瀉、術各十分,麋銜五分,合以三指撮
為後飯。
所謂深之細者,其中手如針也,摩之切之,聚者堅也,博者大也。《上經》
者,言氣之通天也。《下經》者,言病之變化也。《金匱》者,決死生也。《揆
度》者,切度之也。《奇恆》者,言奇病也。所謂奇者,使奇病不得以四時死也。
恆者,得以四時死也。所謂揆者,方切求之也,言切求其脈理也。度者,得其病
處,以四時度之也。
○奇病論篇第四十七
黃帝問曰:人有重身,九月而喑,此為何也?岐伯對曰:胞之絡脈絕也。帝
曰:何以言之?岐伯曰:胞絡者繫於腎,少陰之脈,貫腎系舌本,故不能言。帝
曰:治之奈何?岐伯曰:無治也,當十月復。《刺法》曰:無損不足,益有餘,
以成其疹,然後調之。所謂無損不足者,身羸瘦,無用鑱石也。無益其有餘者,
腹中有形而泄之,泄之則精出而病獨擅中,故曰疹成也。
帝曰:病脅下滿氣逆,二三歲不已,是為何病?岐伯曰:病名曰息積,此不
妨於食,不可灸刺,積為導引服藥,藥不能獨治也。
帝曰:人有身體髀股<骨行>皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯曰:病名曰伏
梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動
之,動之為水溺澀之病也。
帝曰:人有尺脈數甚,筋急而見,此為何病?岐伯曰:此所謂疹筋,是人腹
必急,白色黑色見,則病甚。
帝曰:人有病頭痛以數歲不已,此安得之,名為何病?岐伯曰:當有所犯大
寒,內至骨髓,髓者以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。帝曰:善。
帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾
癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也。此肥美
之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上
溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。
帝曰:有病口苦,取陽陵泉,口苦者病名為何?何以得之?岐伯曰:病名曰
膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛,
氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞,治在《陰陽十二官相使》中。
帝曰:有癃者,一日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,
喘息氣逆,此有餘也。太陰脈微細如髮者,此不足也。其病安在?名為何病?岐
伯曰:病在太陰,其盛在胃,頗在肺,病名曰厥,死不治,此所謂得五有餘二不
足也。帝曰:何謂五有餘二不足?岐伯曰:所謂五有餘者,五病之氣有餘也;二
不足者,亦病氣之不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不里,亦正
死明矣。
帝曰:人生而有病癲疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名為胎病,此
得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣並居,故令子發為顛疾也。
帝曰:有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,
食少,名為何病?岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚,驚已,
心氣痿者死。帝曰:善。
○大奇論篇第四十八
肝滿腎滿肺滿皆實,即為腫。肺之雍,喘而兩胠滿,臥則驚,不得小便。
腎雍,腳下至少腹滿,脛有大小,髀<骨行>大跛,易偏枯。
心脈滿大,癇瘛筋攣。肝脈小急,癇瘛筋攣。肝脈騖暴,有所驚駭,脈不至
若喑,不治自已。腎脈小急,肝脈小急,心脈小急,不鼓皆為瘕。腎肝並沉為石
水,並浮為風水,並虛為死,並小弦欲驚。腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝。
心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕,三陰急為疝,二陰急為癇厥,
二陽急為驚。
脾脈外鼓,沉為腸澼,久自已。肝脈小緩為腸澼,易治。腎脈小搏沉,為腸
澼下血,血溫身熱者死。心肝澼亦下血,二藏同病者可治,其脈小沉澀為腸澼,
其身熱者死,熱見七日死。
胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲偏枯,男子發左,女子發右,不
喑舌轉,可治,三十日起,其從者喑,三歲起,年不滿二十者,三歲死。脈至而
搏,血衄身熱者死,脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知與人
言。脈至如數,使人暴驚,三四日自已。
脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也。微見九十日死。脈
至如火薪然,是心精之予奪也,草乾而死。脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落
而死。脈至如省客,省客者脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗華而死。脈至如
丸泥,是胃精予不足也,榆莢落而死。脈至如橫格,是膽氣予不足也,禾熟而死。
脈至如弦縷,是胞精予不足也,病善言,下霜而死。不言,可治。
脈至如交漆,交漆者左右傍至也,微見三十日死。脈至如湧泉,浮鼓肌中,
太陽氣予不足也,少氣味,韭英而死。脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不
足也,五色先見黑,白藟發死。脈至如懸雍,懸雍者浮揣切之益大,是十二俞之
予不足也,水凝而死。
脈至如偃刀,偃刀者浮之小急,按之堅大急,五藏菀熱,寒熱獨並於腎也,
如此其人不得坐,立春而死。脈至如丸滑不直手,不直手者,按之不可得也,是
大腸氣予不足也,棗葉生而死。脈至如華者,令人善恐,不欲坐臥,行立常聽,
是小腸氣予不足也,季秋而死。
○脈解篇第四十九
太陽所謂腫腰脽痛者,正月太陽寅,寅太陽也。正月陽氣出在上而陰氣盛,
陽未自次也,故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者,正月陽氣凍解,地氣而出也,所
謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。所謂強上引背者,陽氣大上而爭,
故強上也。所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。所謂甚則狂顛疾者,陽
盡在上而陰氣從下,下虛上實,故狂顛疾也。所謂浮為聾者,皆在氣也。所謂入
中為喑者,陽盛已衰,故為喑也。內奪而厥,則為喑俳,此腎虛也。少陰不至者,
厥也。
少陽所謂心脅痛者,言少陽盛也,盛者心之所表也,九月陽氣盡而陰氣盛,
故心脅痛也。所謂不可反側者,陰氣藏物也,物藏則不動,故不可反側也。所謂
甚則躍者,九月萬物盡衰,草木畢落而墮,則氣去陽而之陰,氣盛而陽之下長,
故謂躍。
陽明所謂灑灑振寒者,陽明者午也,五月盛陽之陰也,陽盛而陰氣加之,故
灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者,是五月盛陽之陰也,陽者衰於五月,而一陰
氣上,與陽始爭,故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者,陰氣下而復上,上則
邪客於藏府間,故為水也。所謂胸痛少氣者,水氣在藏府也,水者陰氣也,陰氣
在中,故胸痛少氣也。所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰
氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者,陰陽相薄也,陽盡
而陰盛,故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌,棄衣而走者,陰陽復爭,
而外並於陽,故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者,陽明並於上,
上者則其孫絡太陰也,故頭痛鼻鼽腹腫也。
太陰所謂病脹者,太陰子也,十一月萬物氣皆藏於中,故曰病脹。所謂上走
心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者,
物盛滿而上溢,故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者,十二月陰氣下衰,而陽氣
且出,故曰得後與氣則快然如衰也。
少陰所謂腰痛者,少陰者腎也,十月萬物陽氣皆傷,故腰痛也。所謂嘔咳上
氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。所謂色
色不能久立,久坐起則目卷十三_黃帝內經素問原文_國學 子部々無所見者,萬物陰陽不定未有主也,秋氣始至,
微霜始下,而方殺萬物,陰陽內奪,故目卷十三_黃帝內經素問原文_國學 子部々無所見也。所謂少氣善怒者,陽
氣不治,陽氣不治則陽氣不得出,肝氣當治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。
所謂恐如人將捕之者,秋氣萬物未有畢去,陰氣少,陽氣入,陰陽相薄,故恐也。
所謂惡聞食臭者,胃無氣,故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者,秋氣內奪,故變
於色也。所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上而脈滿,滿則咳,故血見於
鼻也。
厥陰所謂卷十三_黃帝內經素問原文_國學 子部疝,婦人少腹腫者,厥陰者辰也,三月陽中之陰,邪在中,故曰
卷十三_黃帝內經素問原文_國學 子部疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俯仰者,三月一振榮華,萬物一俯而不仰也。
所謂卷十三_黃帝內經素問原文_國學 子部癃疝膚脹者,曰陰亦盛而脈脹不通,故曰卷十三_黃帝內經素問原文_國學 子部癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者,
陰陽相薄而熱,故嗌乾也。
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