卷十三

○病能論篇第四十六
黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當
沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚
於胃口而不行，故胃脘為癰也。
帝曰：善。人有臥而有所不安者何也？岐伯曰：藏有所傷，及精有所之寄，
則安，故人不能懸其病也。
帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者藏之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大
則不得偃臥，論在《奇恆陰陽》中。
帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？岐伯曰：
冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，
頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，
腎為之病，故腎為腰痛之病也。
帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？岐伯
曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之。夫氣盛血聚者，宜石而
瀉之。此所謂同病異治也。
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？
岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐
伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？
岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛
為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。
帝曰：善。有病身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名
曰酒風。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉、術各十分，麋銜五分，合以三指撮
為後飯。
所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。《上經》
者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金匱》者，決死生也。《揆
度》者，切度之也。《奇恆》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也。
恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也。度者，得其病
處，以四時度之也。
○奇病論篇第四十七
黃帝問曰：人有重身，九月而喑，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。帝
曰：何以言之？岐伯曰：胞絡者繫於腎，少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。帝
曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。《刺法》曰：無損不足，益有餘，
以成其疹，然後調之。所謂無損不足者，身羸瘦，無用鑱石也。無益其有餘者，
腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨擅中，故曰疹成也。
帝曰：病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不
妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。
帝曰：人有身體髀股<骨行>皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名曰伏
梁，此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動
之，動之為水溺澀之病也。
帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋，是人腹
必急，白色黑色見，則病甚。
帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之，名為何病？岐伯曰：當有所犯大
寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善。
帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾
癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美
之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上
溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。
帝曰：有病口苦，取陽陵泉，口苦者病名為何？何以得之？岐伯曰：病名曰
膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。此人者，數謀慮不決，故膽虛，
氣上溢而口為之苦。治之以膽募俞，治在《陰陽十二官相使》中。
帝曰：有癃者，一日數十溲，此不足也。身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，
喘息氣逆，此有餘也。太陰脈微細如髮者，此不足也。其病安在？名為何病？岐
伯曰：病在太陰，其盛在胃，頗在肺，病名曰厥，死不治，此所謂得五有餘二不
足也。帝曰：何謂五有餘二不足？岐伯曰：所謂五有餘者，五病之氣有餘也；二
不足者，亦病氣之不足也。今外得五有餘，內得二不足，此其身不表不里，亦正
死明矣。
帝曰：人生而有病癲疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名為胎病，此
得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為顛疾也。
帝曰：有病痝然如有水狀，切其脈大緊，身無痛者，形不瘦，不能食，
食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風。腎風而不能食，善驚，驚已，
心氣痿者死。帝曰：善。
○大奇論篇第四十八
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺之雍，喘而兩胠滿，臥則驚，不得小便。
腎雍，腳下至少腹滿，脛有大小，髀<骨行>大跛，易偏枯。
心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至
若喑，不治自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。腎肝並沉為石
水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝，二陰急為癇厥，
二陽急為驚。
脾脈外鼓，沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸
澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，
其身熱者死，熱見七日死。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發左，女子發右，不
喑舌轉，可治，三十日起，其從者喑，三歲起，年不滿二十者，三歲死。脈至而
搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人
言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也。微見九十日死。脈
至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死。脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落
而死。脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。脈至如
丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死。不言，可治。
脈至如交漆，交漆者左右傍至也，微見三十日死。脈至如湧泉，浮鼓肌中，
太陽氣予不足也，少氣味，韭英而死。脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不
足也，五色先見黑，白藟發死。脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之
予不足也，水凝而死。
脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五藏菀熱，寒熱獨並於腎也，
如此其人不得坐，立春而死。脈至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是
大腸氣予不足也，棗葉生而死。脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，
是小腸氣予不足也，季秋而死。
○脈解篇第四十九
太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅太陽也。正月陽氣出在上而陰氣盛，
陽未自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也，所
謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭，
故強上也。所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。所謂甚則狂顛疾者，陽
盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂顛疾也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入
中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。少陰不至者，
厥也。
少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，
故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂
甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，
故謂躍。
陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故
灑灑振寒也。所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰
氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則
邪客於藏府間，故為水也。所謂胸痛少氣者，水氣在藏府也，水者陰氣也，陰氣
在中，故胸痛少氣也。所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰
氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡
而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭，
而外並於陽，故使之棄衣而走也。所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，
上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。
太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。所謂上走
心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。所謂食則嘔者，
物盛滿而上溢，故嘔也。所謂得後與氣則快然如衰者，十二月陰氣下衰，而陽氣
且出，故曰得後與氣則快然如衰也。
少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。所謂嘔咳上
氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。所謂色
色不能久立，久坐起則目々無所見者，萬物陰陽不定未有主也，秋氣始至，
微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目々無所見也。所謂少氣善怒者，陽
氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。
所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相薄，故恐也。
所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變
於色也。所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於
鼻也。
厥陰所謂疝，婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰
疝少腹腫也。所謂腰脊痛不可以俯仰者，三月一振榮華，萬物一俯而不仰也。
所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰癃疝也。所謂甚則嗌乾熱中者，
陰陽相薄而熱，故嗌乾也。